健康博客|头晕不一定是大脑问题，往往是由耳朵引起……

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每年有很多人因为晕眩而就诊，患者不仅感觉有「头晕」，连代还有「旋转」的感觉，虽然不是严重疾病，却对日常生活有极大影响。有此困扰的人常担忧是不是脑部发生病变，事实上大多数晕眩多和耳朵相关，耳鼻喉科医师建议可以这些症状来判断。

「耳朵晕眩」伴随听力改变、耳鸣、眼颤，「耳疾」是关键

日本晕眩平衡专家肥冢泉在著作中《耳鼻喉科名医告诉你，最新晕眩症疗法》提到，很多人以为头晕是脑部出问题，但事实上70％的晕眩都是耳朵所引起，与脑部相关的只有10％左右。

头部所引起的中枢性晕眩，跟耳朵引起的还是有差异，除了有旋转的感觉之外，在临床上还有其他明显症状，耳朵所引起晕眩常常会伴随着『听力改变』、『耳鸣』的情况。

除了耳朵听力上有明显的改变之外，眼睛上也可看出端倪，医师会进行耳膜检查外，观察眼睛会不会震动。如果患者的眼睛会震颤，会像钟摆一样左右快速动，可以去分有没有快相、慢相，基本上眼睛颤动分快慢相，而且是水平的话，就有可能周边耳朵所造成的眩晕。

天旋地转！「姿势」改变让你越来越晕

此外，耳朵晕眩因为大多是内耳半规管的问题，通常也会跟「姿势」有很大的关系。比如说，当头快速转头或是侧躺的时候，会感觉到更晕眩，且通常时间不会太久。

此外，头部晕眩和耳朵晕眩对患者感受度也不同，耳朵造成的眩晕会比较晕，民众主诉说天旋地转、感觉东西一直在转、或快速的左右动；中枢性晕眩则是头重重的、整个人飘飘浮浮的。

耳鼻喉科的炸弹！中风伪装成内耳晕眩

通常脑部造成晕眩不会有耳鸣、听力下降等耳疾的症状，但唯一一种情况是患者明明是脑部中枢性的眩晕，但表现出来却是一个耳朵晕眩症状，被视为是耳鼻喉科的炸弹之一。

有一起个案，患者表现跟内耳眩晕完全一样，听力掉、很晕眩，但是他其实是中风。一开始可能只是塞住神经附近的小血管，但晕眩且持续了两天都没好，发现患者看东西出现复视，医师发现这应该是脑部中风，照过核磁共振发现小脑出血。

假使是耳朵造成的眩晕的话，通常在服药两天之内大多会缓解，假设超过两天后要考虑其他更中枢的问题。

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