健康博客|为什么甲醇有毒？……

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当有人被诊断出甲醇中毒时，我们应该怎么做？甲醇对我们的身体有什么危害，比如对某些蛋白质的危害？我们应该采取什么急救措施？

甲醇对人体有剧毒。仅10毫升纯甲醇就能破坏视神经并导致永久性失明，而30毫升的剂量是致命的。然而，它的毒性作用在摄入后需要几个小时才会显现，解毒剂通常有助于防止永久性损伤。

甲醇通过两种主要方法发挥其毒性作用：

与乙醇非常相似，甲醇也是一种中枢神经系统抑制剂，因为它能增强抑制性神经递质γ-氨基丁酸的活性，还能干扰兴奋性神经递质。 摄入后，甲醇在肝脏中首先被乙醇脱氢酶转化为甲醛，然后被乙醛脱氢酶转化为甲酸(Schep等人，2009年)。在细胞酸碱度下，甲酸以甲酸盐的形式存在。甲酸盐干扰线粒体酶细胞色素c氧化酶，导致细胞缺氧和代谢性酸中毒(Liesivuori等，1991)。

为了防止甲醇中毒，使用了两种解毒剂：

碳酸氢盐可以改变代谢性酸中毒，并有可能逆转视力缺陷。 乙醇和氟美唑也被用作甲醇解毒剂。由于肝酶乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶对乙醇的亲和力是甲醇的10-20倍，因此乙醇可以阻止(或至少延迟)甲醇代谢成甲酸盐。在此期间，甲醇可以通过肾脏或透析从体内排出。氟美唑也通过相同的酶进行代谢，但是乙醇通常是优选的，因为氟美唑的成本高且利用率低(Medscape)。因此，静脉注射乙醇可以(在某些情况下)作为急救措施(尽管咨询医生总是最好的选择)。

Vale A (2007). “Methanol”. Medicine. 35 (12): 633–4. doi:10.1016/j.mpmed.2007.09.014. Schep LJ, Slaughter RJ, Vale JA, Beasley DM (2009). “A seaman with blindness and confusion”. BMJ. 339: b3929. doi:10.1136/bmj.b3929. Liesivuori J, Savolainen H (September 1991). “Methanol and formic acid toxicity: biochemical mechanisms”. Pharmacol. Toxicol. 69 (3): 157–63. doi:10.1111/j.1600-0773.1991.tb01290.x Methanol Toxicity Treatment & Management: Medscape

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